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Decisions Made Better

保険会社は日々、契約者に影響を与える無数の意思決定を行っています。シフトはAIと保険の専門知識を組み合わせたソリューションを通じて保険会社の意思決定を自動化および最適化し、優れた結果につなげます。

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保険会社の意思決定を自動化、最適化

fraud detection
不正検知

SHIFT UNDERWRITING RISK DETECTION
シフト・引受リスク検知

不正の可能性がある不審なネットワークや契約申込を契約締結前に検知。

SHIFT CLAIMS FRAUD DETECTION
シフト・保険金不正請求検知

不正請求の可能性を極めて高い精度で特定、詳細なコンテキストに基づくガイダンスで請求担当者をサポート。

SHIFT IMPROPER PAYMENT DETECTION
シフト・不適切支払検知

FWA(不正、無駄、悪用)の検知に加え、患者、プロバイダ、ネットワークレベルの問題を特定。

document
請求

SHIFT CLAIMS DOCUMENT DECISIONS
シフト・保険金請求文書処理

構造化・非構造化の請求データを抽出、分析、検証し、支払までの時間を短縮、効率化を促進。

SHIFT CLAIMS INTAKE DECISIONS
シフト・保険金請求処理の意思決定

AIが意思決定を支援、複数の請求チャネルをシームレスに統合した請求処理体験を提供。

SHIFT SUBROGATION DECISIONS
シフト・保険代位検知

構造化・非構造化の請求データをリアルタイムで分析し、代位の機会を効率的に特定・調査。

compliance
コンプライアンス

SHIFT FINANCIAL CRIME DETECTION
シフト・金融犯罪検知

保険金支払プロセス全体における不審なネットーワークの取引を検証、AML(マネーロンダリング対策)/KYC(本人確認)の取り組みを支援、コンプライアンスを確保。

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大手保険会社の意思決定にシフトは欠かせない存在

上位10社のうち6社

米国の損害保険会社の上位10社のうち6社が採用

上位10社のうち4社

世界の損害保険会社の上位10社のうち4社で採用

6社

EUの医療保険会社の最大手のうち6社で採用

シフトは保険会社・契約者に優れた意思決定を提供

50億ドル以上

2021年だけで50億ドル以上の保険金詐欺を特定

6,000万人以上

AI分析で6,000万人以上の医療保険支払を支援

数万件

グローバルで数万件の不正ネットワークを特定

保険の意思決定をグローバルに自動化・最適化する規模と専門性

200名以上

保険特化の200人以上のデータサイエンティスト

110社以上

顧客は主要な保険会社や団体など110社以上

25ヶ国

世界25ヶ国で展開、保険データや傾向について圧倒的な見識を所持

シフトの保険意思決定ソリューションが選ばれる理由

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極めて高精度

シフトの保険意思決定ソリューションは「人間よりも高い精度」。

multi item checklist
理由を100%提示

シフトのソリューションは単に回答を提供するだけでなく「意思決定の根拠も提示」。

integration adoption
統合と導入が容易

シフトのSaaSソリューションは保険会社の基幹システムおよびワークフローと互換。

data science
データサイエンス集団

シフトは保険の意思決定に特化した世界最大規模のデータサイエンスチームを所持。

reliability
信頼性とセキュリティ

世界の大手保険会社のセキュリティ・データプライバシー基準を上回る水準で提供。

損害保険、医療・生命保険会社が契約者に寄り添う体制を支援

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チーフメディカルオフィサー向け
対処すべき優先事項

不適切な支払いを特定、患者ケアに影響しかねない異常挙動に対処して成果を最適化。

「詐欺師は不正を見破られないようにますます洗練された手口を使うようになっています。シフトのソリューションはこれまで蓄積された膨大な請求データからパターンを特定、全容を解明するために必要な手段を提供してくれます。そのため保険会社はより多くの調査や告訴を行えるようになるのです。」
—Canadian Life and Health Insurance Association(CLHIA)社長兼CEO、スティーブン・フランク氏
損害保険会社のリーダー向け
損害保険会社のリーダー向け
対処すべき優先事項

請求プロセスのコスト削減、引受と請求における不正の発見と調査、さらなる効率化、AML(マネーロンダリング対策)/KYC(本人確認)の取り組みを支援、コンプライアンスの確保。

「深い洞察に基づいて請求を確認すれば物事を関連付けて処理することができます。このようなことは以前は不可能でしたが、シフトのソリューションのおかげで不正を特定して調査する方法が変わりつつあります。」
—CNA上級副社長(請求分析、財務および執行、各国の損害保険請求を担当)、ロブ・トーマス氏
日々進化するシフトのソリューション
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件の請求を世界中で分析