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Claims Fraud Detection

Treffen Sie schnellere und präzisere Entscheidungen bei verdächtigen Schadensfällen 

Claims Fraud Detection

Shift Claims Fraud Detection ist die branchenführende, KI-gestützte Betrugserkennungslösung für Kompositversicherer. Die Lösung ist in der Lage, Versicherungsbetrug in Echtzeit oder in geplanten Workflows zu erkennen. Dabei konnte Sie die Erkennungshäufigkeit im Vergleich zu manuellen oder regelbasierten Lösungen nachweislich verdreifachen. Darüber hinaus liefert Shift Claims Fraud Detection dem Anwender nachvollziehbare Ergebnisse mit detaillierten Begründungen für alle getroffenen Entscheidungen. Dies ermöglicht es Ermittlern und Spezialisten, Betrugsentscheidungen rasch, exakt und mit Überzeugung zu treffen. 

  • Die Lösung findet zuvor unerkannte Verdachtsfälle über eine KI-Analyse aller strukturierten und unstrukturierten Schadensdaten 
  • Reduziert Fehlaussteuerungen und macht Arbeitsabläufe damit effizienter 
  • Identifiziert einfache Fälle von Einzelbetrug und ausgefeiltere Betrugsfälle im Netzwerk 
  • Klare kontextbezogene Erläuterungen und unterstützende Dokumentation beschleunigt Untersuchungen 
  • Nahtlose API-Integration in die Kernsysteme von Versicherern 

Auswirkung: 

Ermöglicht Schadenteams, potenziellen Betrug mit unübertroffener Genauigkeit zu erkennen und schnellere, effizientere Untersuchungen durchzuführen 

ERHÖHTE GENAUIGKEIT
ERHÖHTE GENAUIGKEIT

Höhere Betrugserkennungshäufigkeit in allen Sparten, Betrugsnetzwerke aufdecken und Fehlaussteuerungen vermeiden.

SCHNELLERE UNTERSUCHUNGEN
SCHNELLERE UNTERSUCHUNGEN

Verwendung spezifischer Ermittlungsanweisungen mit detaillierten, nach Prioritäten geordneten Gründen für einen Betrugsverdacht.

GERINGERE KOSTEN
GERINGERE KOSTEN

Die Lösung identifiziert zuvor unerkannte Betrugsversuche über eine KI-Analyse aller strukturierten und unstrukturierten Schadensdaten

VERBESSERTE EFFIZIENZ
VERBESSERTE EFFIZIENZ

Erfahrung im Bereich der Datenintegration verbindet Daten und Kenntnisse von Versicherern mit führenden Datenpartnern, um Betrugsentscheidungen zu optimieren.

Effiziente, anpassbare Benutzeroberfläche für Betrugsexperten und Schadenabteilungen 

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VERFOLGEN SIE IHRE TREFFQUOTEN
Erfahren Sie, wie gut Ihre Lösung Fehlaussteuerungen aus Ihren Warnmeldungen herausfiltert.
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MESSBARE ÜBERNAHMEN
Sie erhalten Echtzeit-Kennzahlen zu den Kosteneinsparungen, die durch die Bekämpfung betrügerischer Schadensansprüche erzielt wurden. Sehen Sie auf einen Blick, was Sie bereits bewirkt haben.
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IM DETAIL
Zugriff auf verschiedene Ansichten ermöglicht es, Warnhinweise nach Herkunft, Sparte, zugewiesenem Mitarbeiter etc. zu sortieren und zu filtern.

Arbeiten wir gemeinsam daran, Entscheidungsprozesse im Versicherungswesen zu transformieren!

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