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Krankenversicherung

Shift ermöglicht es Krankenversicherern, mithilfe von erweiterten Daten und versicherungsspezifisch trainierter KI schnell und zuverlässig fundierte Entscheidungen zu treffen

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Ein zunehmendes Problem erfordert eine ausgereifte Herangehensweise

Betrug, Verschwendung und Missbrauch im Gesundheitswesen kosten die Gesundheitsbranche jedes Jahr Milliarden. Angesichts der Flut an Verdachtsmeldungen, neuen Systemen und unübersichtlichen Datenquellen müssen die Versicherer ihren Kampf gegen dieses wachsende Problem auf eine höhere Stufe bringen. Shift revolutioniert die Aufdeckung und das Management von Betrug, Verschwendung und Missbrauch, indem es beispiellose KI-gestützte Erkenntnisse liefert, die Versicherer dabei unterstützen, schnell, effektiv und präzise zu handeln.

  • Mehr Präzision dank versicherungsspezifisch trainierter KI. Shift ermöglicht es Versicherungsgesellschaften, verdächtige Schadenmeldungen, Anbieter und Anspruchsteller auf der Grundlage ständig aktualisierter Szenarien zu erkennen.
  • Schnellere Ermittlungen durch verständliche KI-Entscheidungen, die auf die Bedürfnisse der Nutzer im gesamten Unternehmen zugeschnitten sind
  • Geringere Kosten dank einer auf die Maximierung der Ertragserhaltung ausgerichteten Beratung
  • Mehr Effizienz für bessere Patientenergebnisse, Optimierung der Leistung der Anbieter und Einhaltung der Vorschriften.

ABSCHNITT ÜBER BESONDERE PRODUKTE

Fraud Waste & Abuse Detection
Eine KI-gestützte Lösung, die gesundheitsbezogene und umfangreiche externe Daten nutzt, um verdächtige Aktivitäten sicher zu erkennen und gleichzeitig detaillierte kontextbezogene Anleitungen für Schadensachbearbeiter und Detektive bereitzustellen

KI-gestützte Entscheidungshilfe für Krankenversicherungen

SCHNELLE ENTSCHEIDUNGSFINDUNG
SCHNELLE ENTSCHEIDUNGSFINDUNG

Echtzeit-KI-Analyse zur Erkennung von Vorauszahlungen

PRÄZISE ENTSCHEIDUNGEN
PRÄZISE ENTSCHEIDUNGEN

Integrierte interne und externe Datenquellen liefern ein vollständiges Bild, mit Lernmodellen für mehr Genauigkeit

DURCHDACHTE ENTSCHEIDUNGEN
DURCHDACHTE ENTSCHEIDUNGEN

Faire, kohärente Entscheidungen durch versicherungsspezifische KI

VERANTWORTUNGSVOLLE ENTSCHEIDUNGEN
VERANTWORTUNGSVOLLE ENTSCHEIDUNGEN

ISO27001- und 27701-zertifizierte Produkte und Implementierungsprozesse

„Betrüger gehen immer raffinierter vor, um nicht entdeckt zu werden. Diese Technologie wird den Versicherern den nötigen Vorsprung verschaffen, um Muster zu erkennen und die Punkte in einem riesigen Pool von Schadendaten im Laufe der Zeit miteinander zu verbinden, was zu mehr Ermittlungen und Strafverfolgung führen wird.“
— STEPHEN FRANK, PRESIDENT UND CEO DER CANADIAN LIFE AND HEALTH INSURANCE ASSOCIATION (CLHIA)

Arbeiten wir gemeinsam daran, Entscheidungsprozesse im Versicherungswesen zu transformieren!

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