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Seguro de Saúde

A Shift permite que seguradoras médicas e de saúde tomem decisões de alto impacto com velocidade e precisão, usando dados aprimorados e IA treinada para seguros.

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Um problema em evolução exige uma abordagem evoluída

Fraude, desperdício e abuso na área da saúde custam bilhões ao setor de saúde todos os anos. Sobrecarregadas com alertas suspeitos, esquemas em evolução e fontes de dados dispersas, as seguradoras precisam evoluir sua luta contra esse problema crescente. A Shift está revolucionando a detecção e o gerenciamento de fraudes, desperdícios e abusos, fornecendo insights inigualáveis orientados por IA para ajudar as seguradoras a agir com velocidade, impacto e precisão.

  • Maior precisão graças à IA treinada pelo seguro. A Shift permite que as seguradoras identifiquem sinistros, provedores e terceiros suspeitos com base em cenários continuamente atualizados.
  • Investigações mais rápidas alimentadas por decisões de IA explicáveis, adaptadas às necessidades dos usuários em toda a organização.
  • Custos reduzidos graças à orientação priorizada com foco na maximização da preservação da receita.
  • Eficiência aprimorada ao fornecer melhores resultados para os pacientes, otimizando o desempenho do provedor e mantendo a conformidade.

PRODUTO EM DESTAQUE

Fraud Waste & Abuse Detection
Uma solução com tecnologia de IA que usa serviços de saúde e vastos dados externos para identificar com precisão atividades suspeitas, ao mesmo tempo em que fornece orientação contextual detalhada para analistas e investigadores de sinistros

Suporte à decisão baseado em IA para seguros médicos e de saúde

DECISÕES TOMADAS COM RAPIDEZ
DECISÕES TOMADAS COM RAPIDEZ

Análise de IA em tempo real para detecção de pré-pagamento

DECISÕES TOMADAS COM PRECISÃO
DECISÕES TOMADAS COM PRECISÃO

Fontes de dados internas e externas integradas fornecem uma imagem completa, com modelos de aprendizado para maior precisão

DECISÕES TOMADAS COM CUIDADO
DECISÕES TOMADAS COM CUIDADO

Decisões justas e consistentes alimentadas por IA específica para seguros

DECISÕES TOMADAS COM RESPONSABILIDADE
DECISÕES TOMADAS COM RESPONSABILIDADE

Produtos certificados ISO27001 e 27701 e processos de implementação

"Os fraudadores estão tomando medidas cada vez mais sofisticadas para evitar a detecção. Essa tecnologia dará às seguradoras a vantagem de que precisam para identificar padrões e conectar os pontos em um enorme conjunto de dados de sinistros ao longo do tempo, levando a mais investigações e processos."
— STEPHEN FRANK, PRESIDENTE E CEO DA CANADIAN LIFE AND HEALTH INSURANCE ASSOCIATION (CLHIA)

Vamos trabalhar juntos para transformar a tomada de decisões de seguro!

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