Paris et Boston – 6 janvier 2021 – Toujours à la recherche d’innovation digitale pour satisfaire ses clients, Génération - société de courtage spécialisée dans la gestion des régimes santé et prévoyance d’entreprises - a choisi de s’appuyer sur l’AssurTech Shift Technology pour accompagner les acteurs de l’assurance santé dans la maitrise de leurs dépenses et dans la lutte contre la fraude.
L’assurance santé : un marché en pleine évolution qui réclame davantage d’agilité
Les porteurs de risques en complémentaires santé voient leurs remboursements augmenter de manière importante. En conséquence, la répercussion en termes de cotisations est difficile à supporter par les entreprises clientes en assurance collective. Génération mène de nombreuses actions sur le sujet pour limiter cet écart, afin de permettre de maintenir un niveau de garantie élevé. Identifier et traiter les déclarations frauduleuses et autres abus - qui génèrent des coûts non négligeables - est un des axes qui a été privilégié.
Génération a donc mis en place une cellule centralisée de détection de la fraude, développé des outils et formé des gestionnaires dédiés. Mais la fraude à l‘assurance et ses modes opératoires évoluant en permanence, il était souhaitable d’aller plus loin en étoffant les données et l’analyse permettant de déceler efficacement les tentatives de fraudes. Génération s’est donc tournée vers Shift Technology, convaincue par la réactivité et l’efficacité de sa solution, qui se base sur une grande variété de scénarios.
Pour compléter le dispositif, Génération a également renforcé sa cellule de détection de la fraude, en charge de valider les suspicions de fraude et d’enrichir les scénarios.
« Les règles de l’assurance santé changent très vite et génèrent de nouveaux schémas de fraude ou d’abus. En tant qu’intermédiaire à forte valeur ajoutée auprès des acteurs de l’assurance, Génération avait besoin de compléter ses outils existants avec une solution plus agile, capable de gérer de telles évolutions. » explique Gilles Le Vavasseur, Directeur des Opérations de Génération. « Nous œuvrons à simplifier l’utilisation de nos services et les interactions avec l’ensemble de nos clients, en développant notamment le digital. Shift Technology propose une solution innovante, basée sur l’intelligence artificielle, en phase avec notre approche. »
Une première phase décisive
Génération travaille avec l’ensemble des porteurs de risque du marché (assureurs, mutuelles, institutions de prévoyance). Dès le mois d’avril prochain, le projet démarrera avec trois d’entre eux. Ces derniers - qui regroupent plus de 530 000 assurés - ont immédiatement perçu l’intérêt stratégique de la solution Shift Fraud Detection. Fin 2021, Génération communiquera un premier bilan de ce test.
« Nous partageons avec Génération un objectif commun, offrir la meilleure expérience client possible, en proposant une solution de détection de la fraude innovante. Ce service est la garantie d’une bonne gestion des fraudes à l’assurance et participe à la maitrise de leurs dépenses, sans peser sur les cotisations des assurés. » ajoute Benoit Legros, Directeur Commercial France de Shift Technology.
À propos de Shift Technology
Shift Technology offre les seules solutions de détection de fraude et d'automatisation de la gestion des sinistres basées sur l’intelligence artificielle. Destinées au secteur mondial de l’assurance, ces solutions SaaS identifient les fraudes, individuelles ou en réseaux, avec une précision deux fois supérieure à celle des offres concurrentes. Elles mettent en exergue des éléments contextuels pour accélérer et faciliter la prise de décision des assureurs dans le traitement des demandes d'indemnisation. Shift a analysé des centaines de millions de sinistres à ce jour et a reçu le Prix 2020 décerné par Frost & Sullivan pour ses bonnes pratiques en matière de solutions de gestion des déclarations conçues pour le marché de l’assurance. Pour plus d'informations, rendez-vous sur le site https://local.shift-technology.com/fr/
