Assurance de Personne

Face à un problème grandissant, une nouvelle approche s’impose

La fraude, les abus et les paiements à tort coûtent chaque année des milliards d'euros à l’assurance santé française. Dépassés par les alertes de suspicion, les schémas en constante évolution et les sources de données éparses, les assureurs santé doivent changer de tactique pour endiguer ce phénomène croissant. Shift révolutionne la détection et la gestion de la fraude, des abus et des paiements à tort, grâce aux informations précieuses générées par l’IA, permettant aux assureurs santé de prendre des mesures à fort impact, rapidement et efficacement.

• Précision accrue grâce à une IA entraînée sur des documents d’assurance. Avec Shift, les assureurs sont à même d’identifier les déclarations, les prestataires et les tiers suspects à partir de scénarios continuellement mis à jour.
• Investigations plus rapides grâce à une prise de décision basée sur une IA explicable, adaptée aux besoins des utilisateurs dans l’ensemble des compagnies d’assurance.
• Coûts réduits grâce à des recommandations priorisées visant à assurer la préservation du chiffre d’affaires.
• Une plus grande efficacité en ce qui concerne l’expérience des patients, la rentabilité des prestataires et le maintien de la conformité.