Assurance santé
Shift permet aux assureurs santé de fournir un excellent service de remboursements de soins aux patients, tout en les protégeant contre les erreurs, les activités frauduleuses, les abus et paiements à tort, grâce à l'IA de nos solutions
Pour garder une longueur d'avance, une approche évolutive est nécessaire
Les erreurs de facturation, la doublons de paiements, la fraude, et les abus coûtent chaque année des milliards d'euros aux assureurs santé français et peuvent avoir un impact négatif sur les soins prodigués aux véritables patients. Avec un immense arriéré d'enquêtes, la pression pour payer à temps, les processus manuels longs et fastidieux, le manque d'informations et de priorités, les assureurs santé doivent faire évoluer leur approche pour répondre à la demande croissante en matière d'assurance de soins de santé.
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L'IA au service du cycle de vie des remboursements de soins de santé
Aider les assureurs santé à rationaliser le processus de traitement des demandes de remboursement en tenant compte des interactions entre les membres et les prestataires, de la facturation et des paiements, avec le soutien inégalé de nos solutions d'IA de pointe
Claims
Évaluer, prioriser, conseiller et automatiser les sinistres grâce à la collaboration entre l’IA et l’humain, pour des résultats techniques, une efficacité de gestion et une satisfaction client améliorés.
Conformité
Soutenir les processus LCB-FT, KYC, et les processus de gestion des risques et de conformité avec une solution automatisée et alimentée par l'IA.
Fraude, abus et paiements à tort
Détecter rapidement les fraudes, les abus, les incohérences de facturation, et autres fautes.
Autres solutions Shift santé
Fraude, abus et paiements à tort
Détecter rapidement les fraudes, les abus, les incohérences de facturation, et autres fautes.
Autres solutions Shift santé
Fraude, abus et paiements à tort
Détecter rapidement les fraudes, les abus, les incohérences de facturation, et autres fautes.
Recours
L’IA générative identifie davantage d’opportunités de recours et améliore la cohérence des pratiques de gestion.
Autres solutions Shift santé
Fraude, abus et paiements à tort
Conformité
Soutenir les processus LCB-FT, KYC, et les processus de gestion des risques et de conformité avec une solution automatisée et alimentée par l'IA.
Recours
L’IA générative identifie davantage d’opportunités de recours et améliore la cohérence des pratiques de gestion.
Autres solutions Shift santé
Fraude, abus et paiements à tort
Détecter rapidement les fraudes, les abus, les incohérences de facturation, et autres fautes.
Autres solutions Shift santé
Fraude, abus & paiement à tort : vos données de santé sont-elles prêtes ?
Transformer des données brutes en données propres n'est pas une mince affaire, mais cela est nécessaire pour utiliser l'IA afin d'améliorer votre capacité à détecter les fraudes, les abus, les paiements à tort et à traiter le problème avant qu'il ne cause des dommages à votre organisation. Le big data est un problème inhérent aux soins de santé, et la meilleure façon d'y remédier est d'utiliser des outils d'automatisation émergents qui peuvent signaler les demandes suspectes de manière autonome. La question n'est plus de savoir si vous voulez ou non mettre en œuvre ces outils, mais de savoir lequel convient le mieux à votre entreprise.
Découvrez comment Shift AI peut vous aider à automatiser et à optimiser les décisions critiques