Análisis de IA en tiempo real para detección de prepago.
Seguros Médicos
Shift permite a las aseguradoras médicas y de atención de salud tomar decisiones de alto impacto con rapidez y precisión, utilizando datos mejorados y una IA entrenada en seguros.
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Un problema que evoluciona requiere una atención evolucionada
El fraude, el mal uso y el abuso en la atención de salud cuestan a este sector miles de millones al año. Superadas por alertas sospechosas, tramas que evolucionan y fuentes de datos dispersas, las aseguradoras necesitan avanzar en su lucha contra un problema creciente. Shift está revolucionando la detección y la gestión del fraude, el mal uso y el abuso por medio de una información generada por IA sin precedentes que ayuda a las compañías a actuar con rapidez, contundencia y precisión.
- Mayor precisión gracias a la IA entrenada en seguros. Shift permite a las aseguradoras identificar siniestros, proveedores y contrarios sospechosos en función de escenarios que se actualizan continuamente.
- Investigaciones más rápidas impulsadas por decisiones de IA interpretables y adaptadas a las necesidades de los usuarios de toda la organización.
- Reducción de costos gracias a la orientación priorizada y centrada en maximizar la conservación de los ingresos.
- Aumento de la eficiencia a la hora de generar mejores resultados para los pacientes, optimizar el rendimiento de los proveedores y mantener el cumplimiento normativo.
PRODUCTO DESTACADO
Fraud Waste & Abuse Detection
Una solución con tecnología de IA que utiliza información de atención de salud y una enorme cantidad de datos externos para identificar con precisión actividades sospechosas al tiempo que se ofrece orientación contextual detallada a los tramitadores y los investigadores de siniestros.
Asistencia para la toma de decisiones con tecnología de IA para seguros médicos y de salud.
Las fuentes de datos internas y externas integradas ofrecen una imagen completa, con modelos de aprendizaje para aumentar la precisión.
Decisiones ecuánimes y consistentes con tecnología de IA específica del sector de los seguros.
Productos y procesos de implementación con certificación ISO 27001 y 27701.