Análisis en tiempo real para ayudar a las aseguradoras europeas a hacer frente a los aproximadamente 13 mil millones de euros de pérdidas por fraude que el sector sufre cada año.
PARÍS, BOSTON y SAN MATEO (California) – 12 de marzo de 2020 –
Shift Technology, proveedor de soluciones nativas de IA para la automatización de reclamaciones y la detección del fraude diseñadas para el sector de los seguros a nivel mundial, y
Guidewire Software, Inc. (NYSE: GWRE), proveedor de la plataforma del sector en la que confían las aseguradoras generales, anunciaron hoy que el módulo
complementario
Force de Shift, creado utilizando el entorno de desarrollo
Guidewire DevConnect, ya está disponible en
Guidewire Marketplace. El módulo complementario
Ready for Guidewire de Shift proporciona a los clientes de Guidewire en ClaimCenter una integración sin esfuerzo entre la solución de detección del fraude Force de Shift y ClaimCenter, permitiendo la transferencia de forma eficaz de los datos de reclamaciones entre las dos soluciones y facilitando así la detección del fraude en tiempo real. El coste total que el fraude supone para las aseguradoras en Europa se estima en 13 mil millones de euros al año según
Insurance Europe. Para hacer frente al problema del aumento y la complejidad del fraude de seguros y controlar las primas de los asegurados, el módulo complementario Force
Ready for Guidewire de Shift, integrado con Guidewire ClaimCenter, activa alertas de fraude automáticamente en el archivo de reclamación electrónico de ClaimCenter y transfiere el trabajo al proceso correspondiente, automatizado o gestionado por un profesional, según lo requiera el tipo y el nivel del supuesto fraude. Shift ofrece a las aseguradoras soluciones de tecnología que incorporan inteligencia artificial y ciencia avanzada de datos para identificar las reclamaciones que pueden ser fraudulentas. Mediante la combinación de datos internos de las aseguradoras y de datos externos de terceros, la solución Force de la compañía correlaciona información entre varias fuentes para identificar el comportamiento sospechoso el cual podría indicar que una reclamación no es legítima. «La capacidad para compartir datos e información entre ClaimCenter y Force en tiempo real ofrece enormes ventajas para nuestros clientes en común», afirmó Jeremy Jawish, CEO y cofundador de Shift Technology. «Al saber si una reclamación es sospechosa o no, y el grado de sospecha relacionado, los profesionales de la gestión de reclamaciones se encuentran en mejor posición para tomar decisiones fundamentales para el negocio. Por ejemplo, ¿se debe aplicar el «procesamiento directo» y pagar en el momento de la primera reclamación de pérdida, o se debe llevar a cabo el procesamiento estándar por parte del equipo de gestión de reclamaciones? Es posible que sea necesario contar con la opinión de un experto que compruebe detalles concretos o derivar la reclamación al equipo de investigación de fraude. Nuestro socio facilita a los profesionales de reclamaciones la información que necesitan para tomar la mejor decisión posible.» El complemento Force para ClaimCenter permite a las aseguradoras:
- Enviar reclamaciones desde ClaimCenter a Force para realizar análisis de fraude en tiempo real;
- Actualizar ClaimCenter con el estado de investigaciones de fraude; y
- Personalizar el nivel de información que se proporciona a los representantes de reclamaciones.