導入事例
国内生保：AIによる不正検知で増加する保険金請求を適切に処理
2022年7月21日
AIを活用してすべての請求、治療、請求書、書類の分析を自動化することで、潜在的な医療リスクを迅速に調査でき、迅速な請求管理と適切なケアの提供を可能に
医療情報の矛盾を防ぐ
薬の適正投与や治療の適用可否、症状チェックなど、医療の整合性を重視したシフト独自のAIシナリオを活用できます。
AIによる異常パターン分析
カスタマイズ可能なルール
Celent保険不正検知ソリューションレポートにおいて、損害保険および医療保険の両分野で「ルミナリー（先進企業）」に選出
グローバル保険業界向けAI意思決定最適化ソリューションを提供するShift Technologyが開発する「Shift Claims Fraud Detection」と「Shift Improper Payment Detection／Fraud, Waste and Abuse Detection」はCelentが発行した2024年版『保険不正検知ソリューションレポート（損害保険編）』および『保険不正検知ソリューションレポート（医療保険編）』において、それぞれルミナリー（先進企業）に選出されたことを発表しました
