Shift Claims Fraud Detection

Shift détecte la fraude avec une précision deux fois supérieure à celle des autres solutions.

Shift Claims Fraud Detection détecte la fraude avec une précision deux fois plus importante que les autres solutions.

Shift Claims Fraud Detection est une solution puissante, basée sur l’IA, qui identifie efficacement les fraudes qu’elles soient individuelles ou issues de réseaux. Cette solution en mode SaaS, signale les déclarations potentiellement frauduleuses quel qu’en soit l’objet avec un taux de pertinence de 75 %.

Analysant les sinistres en temps réel ou par lots, Shift Fraud Detection facilite l’examen des sinistres signalés et la prise de mesures éclairées et fondées sur des données pour les gestionnaires de sinistres. Avec Shift, vous verrez un ensemble complet et hiérarchisé de soupçons sous-jacents à chaque alerte à la fraude dans un tableau de bord unique et facile à parcourir.

  • LA SOLUTION IDENTIFIE EFFICACEMENT :
  • Les suspicions de déclarations frauduleuses individuelles dans tous les secteurs d’activité

  • La fraude en réseau par des groupes de crime organisé et autres

  • Les éventuelles fraudes de la part de prestataires

  • Les éventuelles fraudes internes et autres comportements douteux

  • SHIFT AIDE LES ASSUREURS À :
  • Garder une longueur d’avance sur les scénarios de fraude émergents

  • Améliorer l’efficacité des investigations

  • Réduire les pertes dues à la fraude

  • Diminuer le taux de faux positifs

Comment cela fonctionne ?

Shift Claims Fraud Detection s’appuie sur l’IA à partir de la base. La solution analyse les sinistres dans tous les secteurs d’activité, en identifiant les fraudes potentielles et en fournissant des conseils exploitables pour aider les gestionnaires à prendre de meilleures décisions, et ce plus rapidement.

Prise en main rapide, assistance à la configuration

  • Configuration encadrée par des data scientists en seulement quatre mois
  • Nettoyage et récupération des données des sinistres antérieurs
  • Données mises en qualité accessibles par tous les clients
  • Développement, calibration et test des scénarios de fraude initiaux

Détection précise et exploitable de la fraude

L’IA de Shift analyse chaque déclaration en la croisant avec :

  • Les données de sinistres et de polices d’assurance antérieures
  • Des centaines de scénarios de fraude
  • Des données externes, notamment via les réseaux sociaux, la géolocalisation/la cartographie, l’historique, les images publiques

Des conseils d’investiguations spécifiques

  • Des suspicions de fraude claires et classées par priorité
  • Des signalements de fraudes en réseau mis en œuvre par des groupes de crime organisé
  • Des alertes de fraude potentielle de la part de prestataires, notamment des ateliers de réparation, des médecins et des avocats

Soutien des Data Scientists de Shift

  • Des Data Scientists spécialisés dans les assurances chargés de maximiser le retour sur investissement
  • Une mise à jour continue des scénarios de fraude pour refléter les tendances
  • Des recherches et des améliorations permanentes de la solution

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Shift Claims Fraud Detection apporte une vision globale de la fraude aux assurances.

Shift Claims Fraud Detection a analysé des centaines de millions de déclarations de sinistres à l’échelle mondiale depuis sa création en 2014. Cet ensemble de données extensif offre aux clients de Shift un aperçu inégalé des techniques et des outils utilisés par les fraudeurs : des informations qui les aident chaque jour à vaincre la fraude plus efficacement.

Shift Technology est pour nous un partenaire stratégique ; nous travaillons ensemble pour atteindre nos objectifs.

Fujioka Takeshi, MSIG Brésil

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Ressources

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