Die Bekämpfung von Betrug, Verschwendung und Missbrauch ist ein komplexes Problem, das ohne die Hilfe von KI nicht zu lösen ist. In der Vergangenheit war es aufgrund des hohen Volumens an Krankenversicherungsansprüchen, der isolierten Daten und der bestehenden regelbasierten Systeme schwierig, die sich ständig verändernden Betrugsmuster zu erkennen. Über mehrere Jahre hinweg arbeiteten wir mit diesem führenden Kranken- und Lebensversicherer zusammen, um ihn durch die Implementierung von Shift's Fraud, Waste and Abuse Detection als führendes Unternehmen im Kampf gegen Krankenversicherungsbetrug zu positionieren.
Laden Sie die vollständige Fallstudie herunter, um zu erfahren, wie dieser Versicherer eine Trefferquote von 87 % erreicht hat.
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