Shift Claims Fraud Detection

O Shift detecta fraudes com o dobro da precisão de outras soluções

O Shift detecta fraudes com o dobro da precisão de outras soluções.

O Shift Claims Fraud Detection é uma solução alimentada por IA poderosa que identifica de modo eficaz as fraudes individuais e cometidas por rede de sinistros. Essa solução automatizada baseada em SaaS sinaliza pedidos de indenizações de seguro potencialmente fraudulentas em todas as linhas de negócio com uma taxa de acerto de 75%.

Analisando os sinistros em tempo real ou em lotes, o Shift Claims Fraud Detection facilita a revisão de sinistros sinalizados e a atuação informada e fundamentada em dados por parte dos gerenciadores de sinistros. Com o Shift, você verá um conjunto abrangente e priorizado de suspeitas subjacentes a cada alerta de fraude em um único painel de fácil navegação.

  • A SOLUÇÃO IDENTIFICA COM EFICIÊNCIA:
  • Suspeitas de fraude de pedidos de indenizações individuais em todas as linhas de negócio

  • Fraude em rede de grupos do crime organizado e outros

  • Potencial fraude do provedor

  • Provável fraude interna e outros comportamentos suspeitos

  • O SHIFT AJUDA AS SEGURADORAS A:
  • Antecipar os cenários de fraude emergentes

  • Melhorar a eficiência investigativa

  • Reduzir os prejuízos por fraude

  • Reduzir os falsos positivos

Como funciona

O Shift Claims Fraud Detection foi projetado desde o zero com base na tecnologia de inteligência artificial. Ele analisa pedidos de indenização de seguro em todas as linhas de negócios, identificando possíveis fraudes e fornecendo orientações de atuação para ajudar os gerenciadores e investigadores de sinistros a tomar melhores decisões com mais rapidez.

Integração rápida, configuração guiada

  • Configuração liderada por cientistas de dados em até menos de quatro meses
  • Importação e limpeza de dados históricos sobre sinistros
  • Dados detalhados disponibilizados para todos os clientes
  • Cenários de fraude iniciais desenvolvidos, calibrados e testados

Detecção de fraudes precisa e útil

A IA do Shift analisa todos os sinistros em relação a:

  • Histórico de apólices e sinistros
  • Centenas de cenários de fraude
  • Dados de terceiros, incluindo mídias sociais, geolocalização e mapeamento, histórico, imagens públicas

Orientação investigativa específica

  • Suspeitas de fraude claras e priorizadas
  • Sinalização de fraudes em rede por grupos do crime organizado
  • Alertas para potenciais fraudes de provedores, incluindo oficinas, médicos e advogados

Respaldado por cientistas de dados da Shift

  • Cientistas de dados dedicados a indústria de seguros, encarregados de maximizar o ROI
  • Atualizações contínuas em cenários de fraude para refletir tendências
  • Investigação e aprimoramento de produtos contínuos

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O Shift Claims Fraud Detection adota uma visão global da fraude nos seguros.

O Shift Claims Fraud Detection analisou centenas de milhões de sinistros em todo o mundo desde o seu início, em 2014. Esse extenso conjunto de dados oferece aos clientes da Shift uma visão insuperável das técnicas e ferramentas que os fraudadores estão usando — um conhecimento que os ajuda a derrotar a fraude com mais eficácia todos os dias.

A Shift Technology é uma parceira estratégica para nós e estamos trabalhando juntos para alcançar nossos objetivos.

Mitsui Sumitomo Seguros (Brazil)

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