Otimizando o processamento de sinistros nos seguros de saúde e a detecção de fraudes com a IA

A Shift permite que as seguradoras de saúde evitem fraudes, desperdícios e abusos antes do pagamento.

O setor da saúde possui enormes quantidades de dados disponíveis em registros de saúde, ensaios clínicos e em sistemas de processamento de faturas e sinistros. No entanto, ainda é um desafio para as seguradoras de saúde desbloquear o valor oculto nesses dados para acelerar o pagamento de sinistros, reduzir fraudes, produzir melhores resultados para os pacientes e manter a conformidade regulatória.

Detecção de fraudes no setor da saúde com o Force

O Force ajuda as seguradoras de saúde a identificar efetivamente possíveis fraudes, desperdícios e abusos no processo de pedidos de indenização. É uma solução SaaS, com IA nativa automatizada que funciona com suas plataformas de pedidos de indenizações existentes.

BAIXE A FOLHA DE SOLUÇÕES
  • O FORCE PERMITE QUE AS SEGURADORAS DE SAÚDE:
  • Identifiquem mais casos potenciais de fraude, desperdício e abuso
  • Reduzam as perdas por fraude e os pagamentos indevidos
  • Reduzam os falsos positivos e concentrem os esforços do gerenciador de sinistros
  • Melhorem a eficiência do investigador e reduzam os prazos de decisão
  • Paguem sinistros válidos rapidamente, com confiança

Automação de sinistros do Luke no setor da saúde

O Luke é a solução de automação de sinistros com IA da Shift. Ele permite que as seguradoras de saúde resolvam e paguem um número maior de sinistros de alto volume e intervenção mínima com rapidez e confiança.

BAIXE A FOLHA DE SOLUÇÕES
  • O LUKE PERMITE QUE AS SEGURADORAS DE SAÚDE:
  • Melhorem a experiência dos pedidos de indenizações dos clientes
  • Resolvam e paguem os sinistros válidos e simples mais rapidamente
  • Aumentem a produtividade do gerenciador de sinistros
  • Reduzam o vazamento de sinistros
  • Integrem facilmente a automação em suas plataformas de sinistros existentes

Confiado globalmente por seguradoras com visão de futuro.

Perspectivas da Shift

Shift Technology Analyzes Fraud, Waste, and Abuse Trends Impacting the Global Health Insurance Industry

Novembro 24, 2020

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Luko and Shift Technology Apply Artificial Intelligence to the Fight Against Fraud

Novembro 24, 2020

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Webinar – Making Pay and Chase Passe: The Evolution of Fraud Detection and Prevention – November 19th – 11:00 AM EST

Novembro 9, 2020

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A detecção precisa de fraudes é a chave para as decisões automatizadas relativas aos sinistros.

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