正確な不正請求検知は、請求処理自動化の鍵となります
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医療保険の請求処理と不正請求検知をAIが最適化
シフトのソリューションは、生命保険会社が医療費請求の不正、無駄、乱用を防ぐことをサポートします。
医療業界では、医療記録、臨床試験、請求書情報など大量のデータが、請求処理システム内に保存されています。しかし、保険会社にとって、給付金請求に対する支払いを迅速化し、不正を減らし、患者の転帰を改善し、規制に対するコンプライアンスを維持するために、これらのデータに埋もれている価値を引き出すことは依然として困難です。
Force：医療保険向け不正請求検知
Forceは、生命保険会社の請求処理において不正、無駄、乱用の可能性を効果的に特定することに役立ちます。Forceは、既存の請求プラットフォームと連携する自動化されたAIネイティブなSaaSソリューションです。
資料をダウンロード- Forceが生命保険会社に可能にすること
- 詐取、浪費、悪用の可能性がある事例の特定
- 不正による損失および不適切な支払いの削減
- 誤検知の低減および請求処理担当業務へのフォーカス
- 調査員の作業効率を改善し、決定までの時間を短縮
- 有効な請求を迅速かつ確実に処理
Luke：医療保険向け自動請求処理
Lukeは、シフトのAI自動請求処理ソリューションです。Lukeにより、生命保険会社は、大量かつロータッチの請求に対して、迅速かつ確実な決済と支払いができます。
資料をダウンロード- Lukeは以下の点において生命保険会社を支援：
- 請求処理に対する満足度の向上
- 適正で有効な請求に対する迅速な解決と支払い
- 請求処理担当者の生産性向上
- 請求漏れの削減
- 自動化プロセスを、既存の請求プラットフォームに容易に統合
