Force:不正請求検知

疑わしい請求をより迅速かつ正確に検知します

Forceは、他のソリューションの2倍の精度で不正を検知します

Forceは、AIを使用した強力な不正請求検知ソリューションです。SaaSベースの自動化ソリューションは、あらゆる保険種目において不正の疑いの高い保険金請求を75%の精度で検知します

Forceは、請求情報をリアルタイムまたはバッチで分析し、請求担当者がより簡単に、フラグのついた請求の確認や、情報に基づくデータ駆動型の対応を行うことができるようになります。また、Forceのユーザーフレンドリーなダッシュボード上に、不正の疑い度合に応じた優先順位に基づいて、わかりやすくアラートを表示します。

資料をダウンロード
  • Forceは効果的に検知します:
  • 全ての保険種目における、個々の疑わしい保険金請求

  • 組織的なネットワークによる不正請求

  • 保険事業者による不正の可能性

  • 内部不正やその他の疑わしい行動の可能性

  • Forceは以下において保険会社を支援:
  • 最新の不正シナリオへの更新

  • 調査効率の向上

  • 不正による損失の削減

  • 誤検知の低減

Forceの仕組み

Forceは、AIを駆使して構築されたソリューションです。あらゆる保険種目の保険金請求を分析し、不正の可能性を特定し、請求処理担当者や調査員による迅速で適切な意思決定を支援する、実用的なガイダンスを提供します。

迅速なセットアップによるソリューション提供

  • データサイエンティスト主導の、わずか4か月で完了するセットアップ
  • 過去の請求データの取り込みとクレンジング
  • すべてのお客さまが利用可能な、ノイズを除去したデータセット
  • 初期の不正シナリオの作成、調整、テスト

正確で実行可能な不正請求検知

ForceのAIが分析に用いるもの:

  • 過去の請求と保険契約内容
  • 数百もの不正請求シナリオ
  • サードパーティデータ(SNS情報、位置情報と地図情報、履歴、公開画像など)

調査の為の具体的なガイダンス

  • 明確で、優先順位が付けられた不正請求疑惑
  • 組織犯罪集団によるネットワーク詐欺フラグ
  • 修理工場、医師、弁護士などを含む、事業者による不正の可能性に関するアラート

シフトのデータサイエンティストによるサポート

  • 保険専門のデータサイエンティストがROIを最大化
  • トレンドを反映した不正請求シナリオの継続的な更新
  • 継続的な研究と製品の機能強化

01

Forceは、保険の不正をグローバルな視点で捉えます

Forceは、2014年のサービス開始以来、グローバルで数億件の保険金請求を分析してきました。この大規模なデータセットにより、シフトのお客さまは、保険金不正にかかわるテクニックとツールに関し比類のない洞察を得ることができます。この知識は、日々の業務でより効果的に不正を撲滅することに役立ちます。

「シフトテクノロジーは、目標達成に向けた戦略的パートナーです」

Mitsui Sumitomo Seguros (Brazil)

正確な不正請求検知は、請求処理自動化の鍵となります

シフトテクノロジーのニュースと最新情報をご購読ください

  • This field is for validation purposes and should be left unchanged.

シフトの視点

1ST CENTRAL Selects Shift Technology to Spot Potential Fraud in the Claims and Application Process

June 10, 2020

Read more

フロスト&サリバン社がシフトテクノロジーに 2020年グローバルクレームソリューション分野の 保険市場リーダーシップアワードを授与

May 28, 2020

Read more
twitter linkedin instagram arrow-down arrow-left arrow-right close-icon search-icon checkmark-icon