このプログラムの導入により、オーストラリアの保険会社が連携して組織的な不正ネットワークと戦う体制が整います。
保険業界向けAIプラットフォームのリーディングカンパニーであるShift Technologyと、グローバルデータ＆AI企業のEXLは、本日、Australian Insurance Council（ICA：オーストラリア保険協議会）と連携し、オーストラリアの損害保険業界向けに全国規模のデータ分析ベースの不正検知・調査プラットフォームを構築するための協業を発表しました。
本プラットフォームは、ICAの不正対策・不正防止部門であるInsurance Crime Intelligence Network of Australia（ICINA）と共同で開発され、加盟保険会社間で不正パターンの安全な共有、調査の連携、脅威の早期特定を可能にします。まずは自動車保険の請求を対象領域として着手します。
本プラットフォームの構築は2026年初めに開始される予定で、高度なデータ分析機能によりリアルタイムで不正調査担当者へ疑わしい動きをアラートする仕組みを導入します。加盟各社はプラットフォーム上で連携して調査を進め、常習的な不正行為を特定・対処していきます。
本取り組みは、英国やフランス、カナダ、香港、シンガポールなどでの協会連携事例に続くもので、協会主導の不正対策が国際的に拡大していることを示しています。
プライバシー、ガバナンス、セキュリティは本プログラムの中核となっており、参加保険会社は、プライバシー保護技術、厳格なロールベースアクセス制御、エンドツーエンド暗号化を用いてデータを共有します。プラットフォームは法務的監督を含む厳格な業界ガバナンスのもとで運用され、技術面でもオーストラリアの規制要件や関連認証に沿った管理を行います。
ICINA（Insurance Crime Intelligence Network of Australia）CEO アンドリュー・ギル（Andrew Gill）氏は次のように述べています。「保険業界では長年にわたり不正対策に取り組んできましたが、近年は不正者がデジタル技術を巧みに悪用し、手口が一層巧妙化していることが大きな課題です。組織的なネットワークによる不正はオンラインサービスを通じて横行しており、その影響は正当な契約者の負担増として現れています。今回の発表は、業界全体で取り組む極めて包括的な不正対策の一歩です。保険会社同士をリアルタイムで結びつけ、市場全体の不正パターンを早期に検知する仕組みを構築することで、支払いが実行される前に不正を食い止めることを目指します。プライバシー保護に配慮した安全なデータ連携により、不正の早期発見と未然防止が期待されます。」
Shift Technology 共同創業者兼CEO ジェレミー・ジャウィッシュ（Jeremy Jawish）は次のように述べています。
「世界各地の保険協会との協働を通じて、組織的な保険不正と戦うには連携が不可欠だと実感しています。EXLと共に、ICAおよび加盟保険会社にこの協力体制を提供できることを誇りに思います。組織的な不正は個別の保険会社だけでなく業界全体に影響を及ぼします。私たちは、ドメイン特化モデル、安全なデータ共有、強固なガバナンスを組み合わせたプラットフォームを通じて、不正の手口が進化する中でも継続的に学習し対応する仕組みをオーストラリアの保険会社に提供していきます。」
EXL グロース部門 最高成長責任者（Chief Growth Officer）兼国際成長市場責任者 ヴィシャル・チバル（Vishal Chhibbar）氏は次のように述べています。「当社は長年にわたり保険業界で蓄積した知見を有しており、分散したシステムを統合してガバナンスの行き届いた高品質なデータ基盤へ移行させてきた実績があります。こうした経験を踏まえ、本プラットフォームには先進的なデータ処理機能を組み込みます。各保険会社と密に連携しながらデータ品質の向上や検証・セキュリティ体制の強化を支援し、信頼性の高い実用的なインテリジェンスの提供を目指します。本取り組みにより、オーストラリアの保険会社は組織的な不正をこれまでより迅速かつ低コストで検知・対応できるようになり、保険会社と契約者の双方をより強固に守る体制を創ることができます。」
◆Shift Technologyについて
Shift Technologyは、保険業界に特化したAIプラットフォームを提供しています。生成AI、エージェンティックAIを組み合わせ、不正検知・請求処理・引受・リスク管理などの業務を革新。業務効率化や顧客体験の向上を通じて、保険会社の事業成長を支援します。世界中の保険会社で導入実績のあるAIプラットフォームによりは、各社の課題やニーズに応じた最適なソリューションを提供します。
◆ Insurance Council of Australia（ICA）についてICAはオーストラリアの損害保険業界の代表的な業界団体であり、49社の会員企業を有し、国内のGI（損害保険）市場のおよそ85％を代表しています。ICAは主にメディア、政府、政策立案者、規制当局等との業界対応を担っています。
◆ EXLについて
EXL（NASDAQ: EXLS）はグローバルなデータ＆AI企業で、1999年創業。データとAI、深い業界知見を駆使し、クライアントのビジネスモデルを再構築し、迅速な成長と成果創出を支援しています。詳細は www.exlservice.com をご覧ください。
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