AIネイティブによる不正検知と査定の自動化を保険業界へグローバルに提供

Force 保険不正検知

世界全体では保険請求の10~20%に不正の要素が含まれています。これまでは、不正のほんの一部しか検出されていませんでした。保険会社は、不完全なツールを使用して不正を検出し調査する時間やリソース割り当てのバランスを取ったり、あるいは価値のない請求に対して多くの支出をせざるを得ませんでした。 

これが、弊社がFORCEを構築した理由です。世界の保険業界専用に設計された最初のAIネイティブであり、SaaSベースの不正検知ソリューションです。FORCEは、世界をリードする保険会社から信頼されており、2019年には2億件を超える請求を処理する予定です。 

仕組み

FORCEは、潜在的に不正な請求を解決するための状況ガイダンスを検知、警告、提供する真のAIソリューションです。ビジネスルールに大きく依存する他のソリューションとは異なり、FORCEのAIは複数のソースからの膨大な量のデータを使用して、各請求についての不正スコアを75%のヒット率で動的に生成します。

全て表示 元に戻す
セキュリティ
セキュリティ

Shift Technology のデータセンターは、SOC-1、SOC-2、ISO27001認証を受けた最先端のデータセンターです。弊社のアプリケーションとシステムは、サードパーティのセキュリティ会社によるアセスメントを定期的に受けています。同様に、従業員は、物理形式と仮想形式の両方の機密情報の適切な取扱いについて徹底した研修を受けています。

Asset 5 シンプルさ
シンプルさ

不正対応担当者による調査を円滑に進め、チーム内の協力を促進するよう設計された人間工学に基づくウェブインターフェースに結果が表示されます。アラートは、並べ替え、フィルター、再割当て、修飾が可能です。実証済みの不正シナリオに基づいて、疑わしい状況について、明確かつ簡潔に、行動に移すことができる説明が記載されます。

最適化
最適化

FORCE のインターフェースは、数量と質の両面で請求を精査してクライアントに提示します。こうした多面的な分析により、不正対応担当者の生産性が向上し、事前に特定された調査方法で最も疑わしい事案のみに集中できます。さらに、当社のSaaSモデルは独立実行型なので、ソリューションに対する今後すべての保守、更新、強化は、クライアントの介入なしに実装されます。

Asset 6111111111111100000000001111111111000000000000 AIの専門性
AIの専門性

Shift Technologyの名立たる調査チームは、保険関連の機械学習で革新的な成果を収めています。クライアントは、固有の不正環境に合わせて用意された最先端の検知方法のメリットを享受できます。単にアラートを送信するだけではありません。当社のデータサイエンティストは不正管理チームと連携し、シナリオアルゴリズムの継続的な改善と進化し続ける不正環境の正確なモデリングの徹底に努めています。

動作について

データ転送

請求データを任意の
フォーマットで送信

データ分析

Force は請求の分析と
スコアリングにAIを活用

Asset 1

アラートを送信

疑わしい請求に対する
アラートをリアルタイムで
不正対応チームへ送信

利用した分だけお支払い

利用した分だけに課金され
制約無く、いつでも停止可能