Shift Technology et Cigna s’associent pour lutter contre la fraude

by Shift Technology

L’assureur s’appuie sur l’intelligence artificielle pour détecter de potentielles fraudes

 Paris et Boston, le 9 avril, 2020 – Shift Technology, fournisseur de solutions basées sur l’IA pour la détection de la fraude et l’automatisation des déclarations de sinistres, a annoncé aujourd’hui son partenariat avec Cigna, une entreprise leader des services de santé à l’échelle mondiale, pour renforcer ses capacités de détection de fraude lors des demandes d’indemnisation. Via sa plateforme d’innovation, Cigna va évaluer Force, la solution de détection de la fraude de Shift, pour soutenir sa division internationale. Cette dernière conçoit, implémente et gère des programmes de groupes internationaux liés aux avantages sociaux et à l’assurance santé pour les employés en situation de mobilité globale.

Les modèles d’IA de Force peuvent renforcer le niveau de sécurité en identifiant les potentielles fraudes opérées par des individus. Ils augmentent également la sécurité en établissant des corrélations entre toutes les données de l’assureur, permettant ainsi à la technologie de faire émerger et de connecter les réseaux sociaux entre entités corrélées pour détecter et extraire uniquement les «

« Utiliser l’IA de Force pour le traitement des demandes de remboursements par l’assurance soins de santé augmente considérablement l’identification des cas de fraude, de gaspillage et d’abus avant même que le remboursement ne soit effectué », affirme Jeremy Jawish, PDG et cofondateur de Shift Technology. « Cette méthode est d’une importance capitale pour Cigna qui peut désormais lutter contre la fraude de manière proactive, plutôt qu’à postériori lorsque le versement des indemnisations pour de fausses déclarations a déjà été effectué. »

« La fraude n’est pas un « crime sans victime » et les assureurs ne sont pas les seuls à en subir les conséquences. Lorsque la fraude passe inaperçue et que des indemnités indues sont versées, tout le monde y perd, surtout les assurés », explique David Curlett, responsable de la fraude, du gaspillage et des abus chez Cigna. « Nous avons depuis longtemps adopté une approche holistique de la lutte contre la fraude, et nous recherchons constamment des moyens innovants pour améliorer nos capacités de détection. En identifiant plus tôt les déclarations suspectes et en comprenant mieux pourquoi elles ont été signalées, nous pouvons investiguer plus rapidement et offrir à nos clients la meilleure résolution possible. »  

Cigna œuvre sans relâche pour anticiper toutes les sources de fraude et protéger ses clients et ses partenaires grâce à ses systèmes de protection multi-niveaux contre la fraude, le gaspillage et les abus. En outre, l’entreprise dispose d’un programme de gestion des risques complet qui associe des contrôles préventifs de détection de la fraude et une protection contre la fraude interne. La solution proposée par Shift est en parfaite adéquation avec cette approche.

A propos de Shift Technology
Shift Technology réinvente la détection de la fraude à l’assurance et l’automatisation de sinistres, en utilisant l’IA en mode Software as a Service (SaaS). La solution d’IA de détection de la fraude, Force, est une plateforme extrêmement rapide, intelligente, aidant la prise de décision et spécialement conçue pour aider les gestionnaires de fraude à maximiser leur capacité à détecter un large spectre de comportements frauduleux. La solution d’automatisation de sinistres, Luke, utilise l’IA pour aider à accélérer le traitement des sinistres, de façon plus précise et à très grande échelle. Avec des centaines de millions de sinistres analysés, la solution de Shift permet aux assureurs de reproduire et d’exécuter le travail de leurs gestionnaires et enquêteurs les plus expérimentés grâce au pouvoir de l’IA. Pour plus d’informations, rendez-vous sur le site https://www.shift-technology.com/.

Contact Presse
Caroline Pain/Sandra Laberenne
Meiji Communication
cpain@meiji-communication.com / slaberenne@meiji-communication.com
06.50.42.07.67/ 06.43.19.13.88

Shift Perspectives

Webinar – Panorama des Assurtech 2021 – 3 juin – 17h30

mai 25, 2021

Read more

Découvrez comment Shift peut vous aider à transformer la prise de décision en matière d’assurance.

Inscrivez-vous pour recevoir les actualités et les mises à jour de Shift Technology.

  • Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.