Optimisation du traitement des prestations d'assurance santé et détection de fraude grâce à l'IA

Shift permet aux différents acteurs de l'assurance santé de prévenir la fraude, la faute et les abus avant de procéder au paiement.

Le secteur de la santé possède une grande quantité de données disponibles. Cependant, il est encore difficile pour les acteurs de l'assurance santé de tirer parti de ces données pour accélérer le paiement des prestations, réduire la fraude, améliorer l'expérience client, et rester conforme aux exigences réglementaires.

Force, détection de fraude pour le secteur de la santé

Force aide les acteurs de l’assurance santé à identifier la fraude potentielle, la faute et l’abus lors du processus de liquidation. C’est une solution SaaS basée sur l’IA et qui fonctionne avec les différents systèmes de gestion de prestations du marché.

  • FORCE PERMET AUX ACTEURS DE L'ASSURANCE SANTÉ DE :
  • Identifier plus de cas de fraude, de faute et d'abus potentiels
  • Réduire les pertes dues à la fraude et les paiements indus
  • Diminuer le taux de faux positifs et concentrer les efforts des gestionnaires de fraude
  • Améliorer l'efficacité des investigations et réduire les délais de prise de décision
  • Procéder au versement des prestations liées aux réclamations légitimes, rapidement et en toute confiance

Automatisation des déclarations d’assurance santé de Luke

Luke est la solution d’automatisation de la gestion des prestations, basée sur l’IA de Shift. Elle permet aux acteurs de l’assurance santé de régler un plus grand nombre de prestations, de façon quasi-automatique, rapidement et en toute confiance.

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  • LUKE PERMET AUX ACTEURS DE L'ASSURANCE SANTÉ DE :
  • Fluidifier la gestion des prestations
  • Traiter et rembourser les prestations légitimes et honnêtes plus rapidement
  • Augmenter la productivité des gestionnaires
  • Réduire les pertes
  • Faciliter l'intégration de l'automatisation dans les systèmes de gestion de prestations existants

Les assureurs les plus innovants du monde entier nous font confiance.

Ressources

Une détection précise de la fraude est essentielle pour automatiser les décisions d’indemnisations

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