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Shift Claims Fraud Detection

Shift detecta el fraude con el doble de precisión que otras soluciones

Shift Claims Fraud Detection duplica la tasa de pertinencia de los fraudes que detecta con respecto a otras soluciones

Shift Claims Fraud Detection es una solución potente impulsada por inteligencia artificial que identifica de manera efectiva el fraude en reclamaciones perpetrado por personas y las redes. Esta solución automatizada basada en SaaS detecta reclamaciones de seguros potencialmente fraudulentas en cualquier línea de negocio con una tasa de aciertos del 75 %.

Mediante el análisis de reclamaciones en tiempo real o por lotes, Shift Fraud Detection facilita a los gestores de reclamaciones la revisión de las reclamaciones marcadas como sospechosas y la adopción de medidas con conocimiento de causa apoyándose en datos concretos. Shift le presenta un conjunto exhaustivo y priorizado de las sospechas asociadas a cada alerta de fraude en un sencillo panel de fácil navegación.

  • LA SOLUCIÓN IDENTIFICA EFECTIVAMENTE:
  • Siniestros sospechosos de fraude en todas las líneas de negocio

  • Redes de fraudes de personas o grupos dedicados a defraudar al seguro

  • Posibles fraudes de proveedores

  • Posibles fraudes internos y otras conductas sospechosas

  • SHIFT AYUDA A LAS COMPAÑÍAS DE SEGUROS A:
  • Mantenerse al día con los escenarios de fraudes emergentes

  • Mejorar la eficacia de sus investigaciones

  • Reducir las pérdidas ocasionadas por el fraude al seguro

  • Reducir falsos positivos

¿Cómo funciona?

Shift Claims Fraud Detection se basa en IA desde cero. Analiza siniestros de todas las líneas de negocio, identificando posibles fraudes y ofreciendo guías útiles que ayudan a los tramitadores e investigadores a tomar decisiones de mánera más rápida.

Rápida instalación y
configuración guiada

  • Configuración dirigida por científicos de
    datos en tan solo cuatro meses
  • Extracción y limpieza de datos
    históricos de siniestros
  • Puesta a disposición de datos sin ruido
    estadístico para cada cliente
  • Desarrollo, calibración y prueba
    de escenarios de fraudes

Detección de fraudes precisa
y adecuada para tomar una decisión

La IA de Shift analiza cada siniestro en relación a:

  • Los datos históricos de la reclamación y la póliza
  • Centenares de escenarios de fraude
  • Datos de terceros, incluyendo redes sociales, geolocalización y mapa, historial, imágenes públicas

Guías de investigación específicas

  • Sospechas de fraude claras y priorizadas
  • Identificación de redes de fraudes por parte de grupos organizados
  • Alertas de posibles fraudes por parte de proveedores, como talleres de reparación, médicos y abogados

Con el respaldo de los Científicos de Datos de Shift

  • Científicos de datos especializados en seguros responsables de maximizar el retorno de la inversión (ROI)
  • Actualización constante de los escenarios de fraude para reflejar las nuevas tendencias
  • Investigación y mejora continua de los productos

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Shift Claims Fraud Detection posee una visión global del fraude al seguro.

Shift Claims Fraud Detection ha analizado cientos de millones de siniestros en todo el mundo, desde su creación en 2014. Este enorme archivo de datos ofrece a los clientes de Shift una perspectiva incomparable sobre las técnicas y herramientas que utilizan los defraudadores. Conocimiento que les permite luchar cada día contra el fraude de manera más efectiva.

Shift Technology es un socio estratégico para nosotros. Trabajamos juntos para lograr nuestros objetivos.

Mitsui Sumitomo Seguros (Brasil)

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