Optimierung der Abwicklung von und Betrugserkennung in Schadenfällen in der Krankenversicherung

Shift ermöglicht es Krankenkassen, Betrug, Verschwendung und Missbrauch bereits vor der Auszahlung zu erkennen und zu verhindern.

Die Gesundheitsbranche verfügt über riesige Datenmengen in Krankenakten, klinischen Studien und in Abrechnungs- und Schadenbearbeitungssystemen. Für Krankenversicherer ist es jedoch nach wie vor eine Herausforderung, den verdeckten Wert der Daten zu erschließen, um Schadenzahlungen zu beschleunigen, Betrug zu reduzieren, bessere Patientenergebnisse zu erzielen und um das Einhalten von Vorschriften sicherzustellen.

Force Betrugserkennung für die Kranken- versicherungsbranche

Force hilft Krankenversicherern dabei, potenziellen Betrug, Verschwendung und Missbrauch in der Abwicklung von Versicherungsfällen zu erkennen. Es handelt sich um eine automatisierte, AI-native SaaS-Lösung, die mit Ihren bestehenden Schadenplattformen kombiniert werden kann.

ZUR PRODUKTBESCHREIBUNG
  • FORCE ERMÖGLICHT DEN KRANKENKASSEN:
  • Mehr potenzielle Fälle von Betrug, Verschwendung und Missbrauch zu identifizieren
  • Betrugsverluste und unzulässige Zahlungen zu reduzieren
  • Die Fehlerquote in der Betrugserkennung zu reduzieren und die Bemühungen der Schadenregulierer auf das Wesentliche zu konzentrieren
  • Die Effizienz der Ermittler zu verbessern und Entscheidungszeiträume zu verkürzen
  • Berechtigte Schadenansprüche schnell und guten Gewissens zu bezahlen

Luke – Automatisierte Schadenbearbeitung für Krankenversicherungen

Luke ist Shifts KI-Lösung zur automatisierten Schadenabwicklung. Sie ermöglicht es den Krankenversicherern, eine größere Anzahl von volumenstarken, „Low-Touch“-Schäden schnell und sicher abzuwickeln.

ZUR PRODUKTBESCHREIBUNG
  • LUKE ERMÖGLICHT DEN KRANKENVERSICHERERN:
  • Die Kundenerfahrung rund um die Schadenabwicklung zu verbessern
  • Unkomplizierte, berechtigte Ansprüche schneller zu regulieren und zu bezahlen
  • Die Produktivität der Schadenregulierer zu erhöhen
  • Verluste bei der Schadenbearbeitung zu verringern
  • Die Automatisierung einfach in ihre bestehenden Schadenplattformen zu integrieren

Genießt das Vertrauen zukunftsorientierter Versicherer weltweit.

Shift in den Medien

Tear Down The Walls: Liberating Siloed Data to Drive Innovation

November 11, 2019

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Eine genaue Betrugserkennung ist der Schlüssel zu automatisierten Entscheidungen über die Schadenregulierung.

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